ANEXO 1:

Federal Center for Technological Education of Goiás		University of Applied Sciences Trier Environmental Campus Birkenfeld UCB/FH Trier

FORMULÁRIO 1

 Inscrição no PROCESSO SELETIVO Edital 01/2008

Programa de quatro vagas para desenvolvimento de estudos e pesquisa na Alemanha.

 (ACORDO DE COOPERAÇÃO entre CEFET-GO e UCB/FH TRIER)

I. DADOS DO CANDIDATO

Nome completo:.........................................................................................................................

Data de Nascimento: .................................. CI: .................................CPF:...............................

Curso/Unidade do CEFET-GO: ................................................................................................

Número de Matrícula:...............................Início do Curso mês/ano:.........................................

Período ou semestre matriculado atualmente:...........................................................................

Endereço Atual

Logradouro: .............................................................................................................................

Número: ............................. Complemento: .................................. Bairro: .............................

CEP: .......................................... Cidade: ............................................... Estado: ...................

Telefone: ...................................................... Celular:.............................................................

E-mail:.....................................................................................................................................

Endereço Permanente ou de Contato

(Para uso como referências, por exemplo, casa dos pais ou pessoas mais próximas)

Logradouro: .............................................................................................................................

Número: ............................. Complemento: .................................. Bairro: .............................

CEP: .......................................... Cidade: ............................................... Estado: ...................

Telefone: ................................... Contato em caso de emergência: .........................................

Celular.....................................................................................................................................

II. COMPROMISSO DO CANDIDATO

Declaro estar ciente dos termos do Edital 01/2008 do Programa PBEP de processo seletivo para bolsas de estudo e pesquisa na Alemanha, os quais comprometo-me a cumpri-los.

Goiânia, _____ / ______ / 2008

..............................................................

(assinatura)